Las escaras son un efecto secundario desgraciadamente habitual en el caso de personas obligadas a permanecer mucho tiempo en cama o en silla de ruedas. Los cojines y colchones antiescaras son fundamentales para evitar estas lesiones, que pueden llegar a comprometer seriamente la salud de la persona. Te contamos cómo identificar y prevenir las escaras, y cómo elegir el cojín y/o colchón ideal para tu familiar.

Las personas obligadas a pasar largas temporadas en cama o que se desplazan en silla de ruedas y sufren de movilidad muy reducida deben tomar precauciones para evitar las temidas escaras, que comienzan como un leve enrojecimiento de la piel pero pueden llegar a convertirse en heridas de gravedad que causan necrosis, sepsis y, en casos extremos, incluso la muerte de la persona afectada.

Las escaras son, por tanto, un problema muy serio que debemos intentar evitar por todos los medios. Si estás al cuidado de una persona encamada o que pasa mucho tiempo sentada, podemos ofrecerte algunos consejos para que sepas identificar los síntomas iniciales de las escaras y así prevenir su aparición y/o desarrollo. 

No obstante, lo fundamental en estos casos es seguir de forma rigurosa las indicaciones de enfermeros y médicos, que son los especialistas en el cuidado de este tipo de lesiones.

¿Qué son las escaras? 

Las escaras, también conocidas como úlceras por presión o llagas por decúbito, son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos subyacentes a causa de una presión prolongada en la misma zona. Esta presión constante impide el flujo sanguíneo, lo que daña los teijdos y puede llegar a causar su muerte (necrosis). Las escaras suelen aparecer en caderas, talones, tobillos, codos y en el sacro (parte baja de la espalda). 

Las situaciones de riesgo de aparición de escaras son las siguientes:

-Personas encamadas durante largos periodos, ya sea por una hospitalización, problemas de movilidad o enfermedad crónica.

-Personas en sillas de ruedas que no tienen movilidad suficiente para cambiar de postura con frecuencia.

-Personas con parálisis o enfermedades neurológicas (lesiones medulares, esclerosis múltiple, parkinson, accidente cerebrovascular) que provocan falta de sensibilidad y, por tanto, no detectan a tiempo el deterioro de la piel.

-Personas con desnutrición o deshidratación, ambas cosas favorecen la aparición de escaras. 

-Personas con enfermedades crónicas como la diabetes, cáncer, insuficiencia renal o cualquier otra patología que comprometa el flujo sanguíneo y la salud de los tejidos.

Grados o estadios de las escaras

Las escaras se clasifican en cuatro grados o estadios según la profundidad del daño en la piel y los tejidos. 

-Grado I (escaras de primer grado): la piel presenta un enrojecimiento persistente, que no desaparece al ser presionada. La piel está intacta pero puede estar caliente, más dura o más blanda de lo normal. La persona nota dolor, picazón o molestia. Es un grado de escaras reversible si se detecta a tiempo.

-Grado II (escaras de segundo grado): Afecta a la epidermis y parte de la dermis. Hay pérdida parcial de la piel, puede tener aspecto de ampolla o herida superficial con enrojecimiento.

-Grado III (escaras de tercer grado): La lesión es profunda, con pérdida total de piel y llegando al tejido subcutáneo (a la grasa). Puede haber pus, necrosis (tejido muerto) y mal olor. El riesgo de infección es alto.

-Grado IV (escaras de cuarto grado): La lesión es muy grave, muy profunda y con destrucción extensa de tejido. Afecta a músculos, tendones e incluso llega a afectar al hueso. El riesgo de infección es muy alto, pudiendo sufrir la persona complicaciones como osteomielitis o sepsis.

Cómo prevenir y tratar las escaras según su grado

Cuando cuidamos a una persona con algún riesgo de desarrollar escaras, es fundamental examinar y evaluar el estado de su piel a diario, evitar la humedad (hay que cambiar la ropa de cama mojada y los pañales inmediatamente) y evitar que se hagan pliegues en la ropa de cama o poner objetos duros debajo de la persona. 

Además, es importante asegurarse de que la persona siga una dieta rica en proteínas y líquidos, e hidratar la piel de forma periódica.

Si vemos zonas enrojecidas, el objetivo debe ser evitar que lleguen a convertirse en escaras. Para ello deberemos cambiar de posición a la persona cada dos horas, si está en cama, o cada 15-30 minutos, si está sentado en silla. Los movimientos deben ser cuidadosos, sin arrastrar a la persona para evitar la fricción sobre la piel.

Si sospechamos que están apareciendo escaras, debemos consultar inmediatamente al médico. En grados II y posteriores, seguiremos los cuidados que nos indique el especialista para evitar que las heridas empeoren. 

El importante papel de los cojines y colchones antiescaras

Los cojines y colchones antiescaras son esenciales para preservar la salud de la piel de las personas de riesgo. Ambos productos distribuyen el peso y evitan presiones excesivas sobre puntos concretos del cuerpo. Minimizan la fricción y la humedad, y mejoran la circulación sanguínea.

Gracias a los avances tecnológicos, hoy en día contamos con cojines y colchones antiescaras altamente innovadores, fabricados en materiales avanzados, y son nuestros mejores aliados para evitar la aparición de las escaras.

Hay cojines antiescaras de gel, aire, espuma o combinados. Los colchones son de aire, espuma viscolástica o híbridos. En función de cada caso convendrá elegir un tipo u otro. 

Es importante comprender que los cojines y colchones antiescaras deben utilizarse siempre, a ser posible desde el primer día que la persona esté encamada o en silla de ruedas. De esta forma aseguraremos su confort y minimizaremos el riesgo de escaras.

Cómo elegir el mejor cojín antiescaras

A la hora de elegir cojín antiescaras hay que tener en cuenta las necesidades de la persona afectada y su nivel de riesgo. En el caso de personas que pasan mucho tiempo sentadas, lógicamente habrá que cuidar la zona del coxis y los glúteos.

Estos cojines son convenientes no solo para personas con reducción de movilidad definitiva sino también temporal. Personas mayores que pasan mucho tiempo sentadas o aquellas que se ven obligadas a estar en esta posición durante mucho tiempo por una lesión o enfermedad pueden beneficiarse de su uso.

Hay cojines fabricados en diferentes materiales y tecnologías:

-Los cojines de espuma viscoelástica (con memoria de forma) se adaptan a la forma del cuerpo, son cómodos y económicos, y una elección idónea en casos de riesgo leve a moderado.

-Los cojines de gel tienen una capa de este material que dispersa el calor y reduce la presión. Son más frescos y adecuados para personas con riesgo medio de escaras.

-Los cojines de aire están construidos con celdas que distribuyen la presión y en las que el aire puede regularse según la necesidad de cada momento. Son una buena elección para personas con riesgo alto de escaras.

-Los cojines combinados de aire más gel o espuma son más caros y son los que ofrecen mejores prestaciones. Máxima comodidad y posibilidades de regular el aire para distribuir de forma más eficiente la presión. Buena elección para personas con riesgo alto de escaras.

Consejos para el uso y cuidados del cojín antiescaras

-Se debe colocar el cojín tal y como indica el fabricante, nunca al revés ni ladeado. 

-Seguir las instrucciones del fabricante para su mantenimiento y limpieza.

-Vigilar si pierde su forma o efectividad. Será el momento de reemplazarlo por uno nuevo.

Cómo elegir el mejor colchón antiescaras

Al igual que en el caso de los cojines, para elegir el colchón antiescaras más idóneo habrá que tener en cuenta determinados factores como la edad, patologías previas de la persona (la diabetes es la más relevante) y el tiempo que pasa sobre el colchón.

En el caso de personas encamadas, resulta imprescindible elegir un colchón para riesgo elevado de escaras.

Los colchones antiescaras son imprescindibles en el caso de personas encamadas de forma definitiva, pero también pueden ser necesarios en personas que se ven obligadas a guardar cama por lesiones, intervenciones quirúrgicas o enfermedad, o incluso personas de edad avanzada que duermen en la misma posición toda la noche.

Hay diferentes tipos de colchones según su material y tecnología. Recomendamos los siguientes:

-El colchón de espuma viscoelástica con módulos extraíbles: se adapta al cuerpo y distribuye el peso para evitar presiones en zonas concretas. Dispone de módulos extraíbles en las zonas de mayor riesgo de escaras (coxis, codos, talones, etc).

-El colchón de aire con presión alternante es el más utilizado por su efectividad. Está construido con celdas de aire independientes que se inflan y desinflan automáticamente en ciclos. Funciona con un motor eléctrico. Existes diferentes tipos según el riesgo de escaras. Su uso es también recomendable de forma preventiva.

Consejos para el uso y cuidados del colchón antiescaras

-Hay que verificar de forma regular que el colchón funciona correctamente (si es de aire).

-En el caso de los de espuma viscoelástica, si se sospecha de que está perdiendo adaptabilidad, habría que cambiarlo.

-Sigue las instrucciones del fabricante a la hora de realizar el mantenimiento y limpieza del colchón para alargar al máximo su vida útil.

Te recomendamos los mejores cojines y colchones antiescaras

Cojín antiescaras Sedens 210 de Wellell

Fabricado con espuma de alta densidad y gel, consigue un equilibro óptimo entre reducción de presión y control de temperatura. Es un cojín ideal para personas con riesgo medio de escaras. Tanto el cojín como su funda están fabricados en materiales antialergénicos y antibacterianos. La funda es idónea para casos de incontinencia.

Está disponible en medidas 41x41 y 43x43cm.

Cojin antiescaras 1780 de Ortotex

Se trata de un cojín de espuma viscoelástica de alta densidad inyectada con excelentes propiedades de ‘memoria de forma’ y diseño anatómico que ayuda a distribuir el peso de la persona de manera uniforme, evitando presiones excesivas y proporcionando una adecuada estabilidad pélvica. 

De gran durabilidad y resistencia, cuenta con funda exterior de poliuretano bielástico transpirable, ignífugo, impermeable y resistente a la abrasión. 

Gama de colchones antiescaras Piuma Up de Moretti

El colchón Piuma UP es un colchón de aire con presión alternante formado por celdas intercambiables y equipado con compresor con regulación. 

Existen varios modelos (1, 2, 3 y 4) según el número de celdas, la altura del colchón y la duración del ciclo de inflado y desinflado. El Piuma Up4 es el más avanzado de la gama y, por tanto, el más efectivo en casos de riesgo alto de escaras.

El colchón es muy sencillo de colocar gracias a los ganchos que incorpora para colgar de la cama. Incorpora una funda transpirable que puede retirarse fácilmente para su lavado a mano o a máquina.

Colchón antiescaras Domus 2 de Wellell

Sobrecolchón de aire con presión alternante para ser utilizado sobre un colchón de base. Está indicado para personas con riesgo de escaras hasta grado II. Construido con 18 celdas independientes de 10,2 cm de altura, que se inflan y desinflan redistribuyendo la presión en ciclos de 9,6 minutos. Cuenta con funda de nylon PU resistente al agua y al fuego, y permeable al vapor. 

Las celdas están ventiladas en la zona del sacro para regular la humedad y reducir la maceración de la piel. 

Sus medidas son 200 x 80 x 10,2 cm.

Colchón antiescaras Domus 2+ de Wellell

El modelo Domus 2+ es similar al Domus 2, con la incorporación de algunas mejoras. Es más silencioso (solo 33 dB de nivel sonoro), está equipado con una alarma visual que advierte de baja presión e incluye un conector que impide la salida de aire durante los traslados.

¿Hay subvenciones para cojines y colchones antiescaras?

En Euskadi, Osakidetza receta a través del especialista neurólogo receta para cojín antiescaras, exclusivamente para pacientes con lesiones medulares.

En Bizkaia, la Diputación Foral a través de Gizakek ofrece ayudas para la compra de colchón antiescaras, en función de los ingresos económicos del beneficiario y su grado de dependencia.

En Ortopedia Ortosport te asesoramos sobre cojines y colchones antiescaras y te ayudamos a conseguir estas ayudas económicas para su compra. 

Acércate a nuestra tienda de Licenciado Poza, 6, Bilbao y te informamos.